Fluoxetina: para qué sirve, efectos positivos y secundarios – Opinión del Médico Psiquiatra

¿Sabías que la fluoxetina, con la marca Prozac, fue el primer antidepresivo “de la era moderna”?. ¿Sabes para qué sirve la fluoxetina o cuales son las opiniones sobre los principales efectos positivos y secundarios?. ¿Puedo tomar alcohol si tomo fluoxetina?.

Pues en este artículo te voy a contar por qué a pesar de ser el más antiguo los antidepresivos modernos, sigue siendo uno de los mejores antidepresivos y que sirve a más pacientes para poder superar la depresión.

Te explicaré su descubrimiento, para qué sirve, las dosis que se usan y los resultados que consigue.

Y no te preocupes, porqué también te dejaré perfectamente claro todo lo relacionado con los posibles efectos secundarios de la fluoxetina para que sepas lo que puedes esperar en cada momento.

Fluoxetina: El antidepresivo revolucionario

¿Te imaginas que para tratar la depresión sólo hubiera 3 o 4 medicamentos? ¿Y que sus efectos secundarios fueran tan fuertes que te impidieran tomarlos?

Hoy en día, tenemos muchas opciones diferentes y muy eficaces, pero no hace tanto tiempo que esta era la realidad.

Hasta 1991, en España no había muchas opciones para tratar la depresión.

Prácticamente sólo existían los antidepresivos tricíclicos como el Anafranil y los antidepresivos IMAO. Aunque son fármacos muy eficaces, sus efectos secundarios hacen imposible a muchas personas poderlos tomar. Imposible «curar la depresión«.

Pero en estas llegó la fluoxetina. O el Prozac, que era el nombre comercial cuando salió.

Fue una revolución.

Las opiniones eran claras, no sólo porque sus efectos positivos funcionaban muy bien para salir de la depresión o la ansiedad, sino que, como la fluoxetina tiene unos efectos secundarios mucho más llevaderos, permitía que muchas más personas la pudieran tomar.

¿Cómo funciona la fluoxetina?

Hoy en día tenemos claro qué mecanismos son los que se alteran en el cerebro de una persona con depresión.

Hay una serie de sustancias, a las que llamamos neurotransmisores, que se encargan de llevar información de una parte a otra del cerebro, que en la depresión no hacen correctamente su trabajo

El cerebro está formado por neuronas. Y para que las neuronas puedan hacer su trabajo tienen que poder “hablar” entre sí.

¿Qué pasa para conseguir que esté otra vez con ánimo?

Voy a explicarte algo muy complejo con un ejemplo sencillo.

Imagina que quieres hablar con alguien, pero en lugar de hablar como siempre empiezas a decir palabras sin sentido. ¿No os entenderéis, verdad?

Pues bien, con las neuronas pasa lo mismo. Pero cambiando “palabras” por “neurotransmisores”. Si entre neurona y neurona se mandan mensajes incorrectos, las neuronas “no se entienden” y hacen mal su trabajo.

Y en la depresión sabemos que pasa algo así.

Algunos neurotransmisores como la serotonina, la noradrenalina o la dopamina tienen sus niveles alterados en zonas concretas del cerebro que regulan el ánimo. Y si en esas zonas las neuronas no se entienden, aparece la depresión.

¿Para qué sirve la fluoxetina?: para regular los niveles de los neurotransmisores. Y así conseguir que las neuronas “se vuelvan a entender” y generar los efectos positivos de la fluoxetina. 

Y en concreto regula los niveles de la serotonina.

De ahí que igual hayas oído hablar de los ISRS: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Es el grupo de antidepresivos al que pertenece la fluoxetina.

¿Qué pasa cuando empiezo a tomarla?

Uno de los grandes miedos de las personas que no han tomado nunca antidepresivos, es qué les va a pasar cuando empiecen a tomarlos.

Bien. Pues es fácil de explicar.

Cuando empiezas a tomar fluoxetina, la mayoría de veces no pasa nada. 

Y con nada quiero decir nada. Ni bueno ni malo.

Alguna vez aparece algún efecto secundario, en general leve y que te contaré después.

Pero por lo demás, muchas personas podrían tener la opinión que la fluoxetina es como si tomaras un azucarillo.

Y entonces, ¿cómo saber si el antidepresivo funciona?.

Lo sabrás en un par de semanas…

¿Cuánto tarda en hacer efecto la fluoxetina?

Aunque puede variar según el individuo y la dosis, la fluoxetina generalmente comienza a hacer efecto después de 1 a 2 semanas de uso. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los pacientes pueden no sentir una mejora significativa en sus síntomas hasta después de 4 a 6 semanas.

Es importante destacar que cada persona es única y puede responder de manera diferente al tratamiento con fluoxetina. Algunas personas pueden comenzar a experimentar una mejora en sus síntomas en un plazo de tiempo más corto, mientras que otras pueden tardar más. También es posible que algunas personas experimenten efectos secundarios antes de notar una mejora en sus síntomas de depresión o ansiedad.

En conclusión, es importante tener paciencia y seguir las indicaciones de tu profesional de la salud al comenzar un nuevo tratamiento con fluoxetina. No debes dejar de tomar el medicamento sin hablar primero con tu médico, incluso si no notas una mejoría inmediata. Recuerda, la fluoxetina puede tardar varias semanas en hacer efecto, pero con el tiempo, puede ser muy eficaz para tratar la depresión y la ansiedad.

¿Cuándo se empiezan a notar los efectos positivos de la fluoxetina?

Que cuando empiezas a tomarla no notes nada, no quiere decir que el medicamento no sirva para nada y no vaya haciendo ya cosas en tu cuerpo.

Pero para tú notar los efectos positivos de cualquier antidepresivo, van a pasar una media de 2 a 4 semanas. 

Incluso algunas veces hay personas que te dicen: «tomo antidepresivos y me siento peor«. Esto muchas veces se debe a que el antidepresivo no ha tenido tiempo aún de hacer su efecto.

Todos los antidepresivos son algo lentos excepto la esketamina.

También la TEC es un tratamiento de respuesta rápida, aunque no es un fármaco en sí.

Pero estos dos son tratamientos reservados para casos muy graves.

Durante este periodo «de espera», a veces se usan unas pastillas para dormir, que son los ansiolíticos que ayudan a disminuir los síntomas de la ansiedad como el dolor en el pecho y también a dormir mejor. Por ejemplo, las opiniones del lorazepam, las opiniones del lormetazepam, o las opiniones del diazepam, del alprazolam o del Lexatin son buenas en cuanto a estas indicaciones.

Así al menos se puede aliviar una parte del malestar.

¿Qué se nota cuando empieza a funcionar?

Cuando empiezan los efectos antidepresivos, los primeros días se perciben de manera muy suave.

Cuando se empiezan a notar los efectos positivos de la fluoxetina, lo que se siente al principio es que estás algo más tranquilo y no le das tantas vueltas a las cosas. 

Con el paso de los días y poco a poco, las personas que toman fluoxetina son de la opinión que esta sensación positiva va a más: duermes mejor, tienes más ganas de hacer cosas, te vas distrayendo más….

Y es que tienes que tener en cuenta que para remontar del todo una depresión hacen falta algunos meses. 

Más allá de todo esto, a día de hoy las posibilidades en cuanto a elegir antidepresivos son muchas.

Por ejemplo, si un ISRS no funciona, es habitual que se opte por un antidepresivo dual.

¿Para qué sirve la fluoxetina?

Aunque se comercializó para tratar la depresión, con el tiempo se vio que el tratamiento con fluoxetina sirve para las otras enfermedades con gran eficacia y sin efectos secundarios graves.

Es algo común en medicina, pasa con muchos medicamentos: la aspirina, por ejemplo, apareció para tratar el dolor y se usa también hoy en día para evitar que la sangre se coagule demasiado.

De hecho, lo que te voy a contar en este apartado sirve para el tratamiento con fluoxetina y para el resto de los ISRS.

• Depresión: La fluoxetina se puede usar también en todo tipo de depresiones: la depresión mayor, trastornos depresivos persistentes como la distimia, de depresión endógena, la depresión posparto, los síntomas de la depresión psicótica, de la depresión en hombres, mujeres y niños…incluso en situaciones concretas en depresiones que dan síntomas de trastorno bipolar. 

• Ansiedad: los antidepresivos son los fármacos más eficaces en los trastornos de ansiedad. Y por tanto la fluoxetina se puede usar para ayudarte si tienes este tipo de enfermedades:
  • Trastorno de ansiedad generalizada
  • Ataques de pánico (trastorno de pánico)
  • Agorafobia
  • TOC (trastorno obsesivo compulsivo)
  • Trastorno por estrés postraumático
  • Ansiedad social (fobia social)

• Trastornos de la conducta alimentaria, como la anorexia o la bulimia nerviosa.

• Adicciones: puede ayudar a controlar mejor la impulsividad o la ansiedad o depresión que se asocia a veces a este tipo de problemas.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la fluoxetina?

¿Has oído opiniones tremendas de la fluoxetina?. Pues mejor buscar información fiable…

Y es que aunque se oyen cosas muy raras, los efectos secundarios de la fluoxetina son muy conocidos y en general leves.

Vamos a hablar de ellos…

Fluoxetina: efectos secundarios los primeros días

La fluoxetina es un antidepresivo perteneciente al grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se utiliza para tratar la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico y la bulimia. Sin embargo, durante los primeros días de su ingesta, pueden surgir ciertos efectos secundarios que es importante conocer.

Uno de los efectos secundarios más comunes en los primeros días de tomar fluoxetina es la náusea. Este síntoma suele desaparecer a medida que el cuerpo se acostumbra al medicamento. También es común experimentar una disminución del apetito, lo que puede llevar a una pérdida de peso. Además, algunos usuarios pueden experimentar insomnio, sudoración y agitación.

Es importante recordar que los efectos secundarios de la fluoxetina son temporales y tienden a disminuir a medida que el cuerpo se acostumbra al medicamento. Sin embargo, si los efectos secundarios persisten o empeoran, debe contactar a su médico de inmediato.

En conclusión, aunque la fluoxetina puede causar algunos efectos secundarios durante los primeros días de tratamiento, estos son generalmente temporales y manejables. Siempre es importante discutir cualquier inquietud con su médico antes de comenzar cualquier nuevo medicamento.

Efectos secundarios de la fluoxetina: ¿Afecta a la sexualidad?

Al igual que la mayoría de antidepresivos, la fluoxetina también puede alterar la función sexual.

A diferencia de los efectos secundarios de la fluoxetina que te he contado en el apartado anterior, no mejora poco con el paso de los días.

Suele notarse de distintas formas:

• Disminución del deseo sexual
• Retraso en la eyaculación
• Dificultad para alcanzar el orgasmo

Es fundamental saber que, una vez se quita la fluoxetina, se normaliza la función sexual.

Y por otro lado, es importante poder hablar con tu psiquiatra si tienes este tipo de efecto secundario.

Y es que si tu opinión es que la fluoxetina entorpece demasiado tu vida, se pueden plantear alternativas como ver si es posible modificar las dosis o cambiar a antidepresivos con menos riesgo de este tipo de molestias, como la vortioxetina (Brintellix), el bupropión (Elontril), el Deprax o la mirtazapina.

Fluoxetina efectos secundarios a largo plazo

La fluoxetina es un medicamento ampliamente utilizado para tratar la depresión, trastornos de ansiedad y obsesivo-compulsivos. Sin embargo, su uso a largo plazo puede tener algunos efectos secundarios. Es importante tener en cuenta que, aunque estos efectos no se presentan en todos los pacientes, hay un riesgo inherente que debe ser supervisado por un profesional de la salud.

Un efecto secundario comúnmente reportado de la fluoxetina a largo plazo es el insomnio. Muchos pacientes experimentan dificultades para conciliar el sueño o mantenerlo durante la noche. Aunque este efecto puede ser temporal o fluctuante, para algunos pacientes puede ser una constante, lo que puede afectar su calidad de vida y bienestar general. Por lo tanto, es importante que los pacientes informen este síntoma a su médico para que se pueda ajustar la dosis o el horario de administración.

Otro efecto secundario de la fluoxetina a largo plazo es el cambio en el apetito y el peso. Algunas personas pueden experimentar pérdida de apetito y pérdida de peso, mientras que otras pueden tener un aumento del apetito y ganancia de peso. Ambas situaciones pueden tener consecuencias significativas para la salud del paciente, por lo que es esencial que se informen a tiempo y se manejen adecuadamente.

Además, el uso a largo plazo de la fluoxetina puede llevar a un aumento en el riesgo de disfunción sexual. Esto puede manifestarse como una disminución del deseo sexual, dificultades con la excitación o problemas para alcanzar el orgasmo. Aunque este efecto secundario puede ser incómodo de discutir, es vital que los pacientes lo reporten a sus médicos para que se pueda ofrecer un tratamiento adecuado o una alternativa al medicamento.

Finalmente, es fundamental recordar que la fluoxetina, como cualquier medicamento, debe ser utilizada bajo la supervisión de un profesional de la salud. Cualquier efecto secundario debe ser reportado de inmediato para garantizar que el tratamiento sea seguro y efectivo a largo plazo.

¿La fluoxetina engorda?

El aumento de peso es una gran preocupación para muchas personas que toman fluoxetina.

Y es que, aunque la fama es de que los antidepresivos engordan mucho, los estudios no dicen exactamente eso.

Lo que nos dicen los estudios científicos que se han hecho, es que los antidepresivos pueden engordar un poco, alrededor de un 2% de tu peso.

Eso quiere decir que si pesas 50 kg, engordarás 1 kg de media. y si pesas 80, engordarás 1’6 kg.

Más allá de esto, la fluoxetina es de los antidepresivos que menos engordan.

Hasta el punto de que se usa para tratar problemas de alimentación, ayudar a personas con obesidad… porque ayuda por ejemplo a regular los atracones de comida y así controlar el índice de masa corporal.

Al hacer esto, muchas personas no solo no engordan con fluoxetina, sino que algunas tienen «efectos positivos» y la fluoxetina sirve para que adelgacen.

Y es que la pérdida de peso puede ser un efecto secundario de la fluoxetina.

¿Cuándo se pasan los efectos secundarios de la fluoxetina?

Los efectos secundarios inmediatos de la fluoxetina (mareos, náuseas…), suelen ser leves y desaparecer poco a poco en el plazo de una o dos semanas.

Por otro lado, los efectos sobre la sexualidad suelen mantenerse. Algunas personas que toman fluoxetina, notan algo de mejoría al cabo de unas semanas, pero es habitual que el paso de los días no sirva para que se vayan estas molestias.

Finalmente, en el tema del peso, el aumento, si ocurre, suele darse en el curso del primer año de tratamiento.

Fluoxetina: uso en el embarazo

En una depresión, lo importante en un embarazo es no recaer.

Y es que una depresión en una mujer embarazada puede dar problemas graves tanto para la madre como para el bebé.

Y estos problemas son mucho más peligrosos que el riesgo de tomar un antidepresivo.

La fluoxetina ha demostrado efectos positivos y no ha demostrado dar problemas graves en el embarazo, por tanto, sirve para mujeres embarazadas con depresión.

Uso en la lactancia

En cuanto a la lactancia, la fluoxetina es un medicamento seguro, con lo que no tienes que preocuparte si estás dando lactancia materna y tienes que tomar este medicamento.

¿Puedo tomar fluoxetina y alcohol?

No se recomienda tomar fluoxetina ni ningún antidepresivo con alcohol, porque el alcohol es una sustancia que genera depresión por sí sola. 

Esto es especialmente importante cuando estás mal.

Por tanto, de algún modo, vendría a ser como si el alcohol anulara los efectos positivos de la fluoxetina.

Ten en cuenta que, si mezclas fluoxetina y alcohol:

• Puede empeorar la depresión o la ansiedad. Tomar alcohol puede contrarrestar los efectos de la fluoxetina y hacer que no mejores. El alcohol puede parecer que mejora el estado de ánimo al rato de tomarlo, pero en el fondo aumenta los síntomas de la depresión y la ansiedad.

• Los efectos secundarios pueden empeorar si también tomas otros medicamentos. Muchos medicamentos pueden causar problemas si se toman con alcohol, entre ellos, los medicamentos contra la ansiedad, los medicamentos para dormir y para el dolor. Estos pueden empeorar si tomas fluoxetina y bebes alcohol.

• Puede darte sueño. Aunque con la fluoxetina no es tan frecuente, algunos antidepresivos, al igual que el alcohol, pueden provocar somnolencia. Si se combinan, pueden potenciar este efecto.

• Puede haber alteraciones en tu estado de alerta y tus pensamientos. La combinación de fluoxetina y alcohol afecta a la concentración, el tiempo de reacción o la coordinación más que si tomas alcohol sólo.

A pesar de esto, si ya te encuentras recuperado del todo, es posible tomar algo de alcohol puntualmente tomando fluoxetina.

Y ya que hablamos de mezclar: aunque no está contraindicado mezclar café y antidepresivos, te recomiendo no tomar mucha cafeína si tienes ansiedad o depresión: café y ansiedad están relacionados y puede hacer encontrarte peor.

¿Fluoxetina y paracetamol pueden tomarse juntos?

La fluoxetina es un medicamento que se utiliza principalmente para tratar trastornos de depresión, obsesivo-compulsivos y bulimia nerviosa. Funciona ayudando a restaurar el equilibrio de una cierta sustancia natural (serotonina) en el cerebro. Por otro lado, el paracetamol es un analgésico y antipirético que se utiliza para tratar el dolor y la fiebre. No es un medicamento antidepresivo y no afecta los niveles de serotonina en el cerebro.

Es importante mencionar que la combinación de fluoxetina y paracetamol no suele ser problemática. Sin embargo, el consumo de cualquier medicamento siempre debe ser supervisado por un profesional de la salud. Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios o interacciones medicamentosas no deseadas, por lo que siempre es recomendable consultar a un médico antes de comenzar a tomar cualquier combinación de medicamentos.

En algunos casos, el consumo de paracetamol puede potenciar ligeramente los efectos de la fluoxetina, especialmente si se toman en grandes cantidades. Esto puede llevar a un aumento en los efectos secundarios como la somnolencia, mareos o problemas de concentración. Por ello, es crucial seguir las dosis recomendadas por el médico y no auto medicarse.

Finalmente, aunque la combinación de fluoxetina y paracetamol no está contraindicada, es imprescindible que cada paciente sea evaluado individualmente. La historia clínica, las condiciones de salud actuales y los otros medicamentos que se estén tomando pueden influir en la decisión de prescribir estos medicamentos juntos.

¿Puede darse a niños o adolescentes menores de 18 años?

La fluoxetina es de los antidepresivos que sí están autorizados en menores de 18 años para tratar la depresión.

Y es que muchos antidepresivos no han sido estudiados en menores, pero en el caso de la fluoxetina sí se ha demostrado que sirve para tratar la depresión en edades tempranas.

¿Cuál es la dosis de fluoxetina que da efectos positivos?

¿Te gustaría saber la dosis recomendada de fluoxetina que sirve para encontrarte bien?

La realidad es que es imposible decírtelo en un post.

Porque si bien es cierto que, aunque la mayoría de personas con depresión las dosis recomendadas que se dan son de entre 20 y 40 miligramos al día de fluoxetina (1 o 2 pastillas), hay que tener en cuenta una serie de cosas:

• Las dosis de un medicamento varían en función de cada persona. A lo mejor dos personas con una depresión igual de grave que otra necesitan dosis distintas. El psiquiatra sabrá encontrarla.

• No hay una dosis recomendada fija de fluoxetina: está aprobado su uso desde 20 miligramos al día (una pastilla) hasta 60 (3 pastillas) y hay que buscar cual te sirve a ti.

• Se puede usar la dosis de 10 miligramos al día (media pastilla), cuando empiezas el medicamento: eso hace tener menos riesgo de que te siente mal. Es una dosis recomendada para evitar efectos secundarios al empezar el tratamiento. Lo mismo sucede cuando te lo quieren quitar.

¿Cuál es el mejor horario para tomarla?

Saber a qué hora tomar el antidepresivo es una de las cosas que más dudas generan en muchas personas.

En general el horario que se suele recomendar para tomar la fluoxetina es por la mañana.

Y es que, si se toman los antidepresivos por la noche, hay algunas personas que se notan algo inquietas y les cuesta algo más dormir.

Aún así, lo importante en todos los antidepresivos, es no olvidarte de la dosis. 

Así, si por lo que sea, por la mañana te olvidas siempre de tomártela y por la noche te es más fácil de acordarte, quizás sea mejor tomarla de noche.

¿Ah, pero aún se usa la marca Prozac?

Sí. Casi 30 años después se sigue usando.

Lo que pasa es que desde hace unos años, existen fármacos genéricos. Y a lo mejor el nombre de Prozac ya no lo ves, al igual que otras marcas de fluoxetina:

•  Adofen
• Luramon
• Reneuron

Y te sonará más que te receten una Fluoxetina XXX: Fluoxetina Normon, Fluoxetina Cantabria, Cinfa, Qualigen…muchos laboratorios fabrican fluoxetina genérica.

Fluoxetina: experiencias y opiniones de pacientes que la toman

A continuación, exploraremos tanto las experiencias positivas como negativas, así como testimonios reales de personas que han utilizado fluoxetina.

Experiencias Positivas

Muchos pacientes han informado de mejoras significativas en su calidad de vida tras comenzar el tratamiento con fluoxetina.

Entre las opiniones positivas más comunes se incluyen:

1. Mejora del estado de ánimo: Los pacientes suelen notar una reducción de los síntomas depresivos, sintiéndose más optimistas y con mayor energía.
2. Reducción de la ansiedad: Para aquellos que sufren de trastornos de ansiedad, la fluoxetina ha demostrado ser efectiva en disminuir los niveles de ansiedad y mejorar el bienestar general.
3. Mejor manejo de los pensamientos obsesivos: Los pacientes con TOC a menudo informan una reducción en la frecuencia e intensidad de los pensamientos obsesivos y compulsiones.
4. Control de la bulimia nerviosa: La fluoxetina puede ayudar a reducir los episodios de atracones y purgas, mejorando así la relación con la alimentación.

Experiencias Negativas

Sin embargo, como cualquier medicamento, la fluoxetina también puede tener efectos secundarios y no todos los pacientes responden de la misma manera.

Entre las experiencias negativas más reportadas se encuentran:

Síntomas de retirada: Al interrumpir el tratamiento, algunos pacientes pueden experimentar síntomas de retirada como mareos, irritabilidad y sensaciones «de choque eléctrico».

Efectos secundarios iniciales: Algunos pacientes experimentan náuseas, insomnio, y fatiga al iniciar el tratamiento.

Disminución de la libido: La fluoxetina puede afectar la función sexual, reduciendo el deseo sexual o causando disfunción eréctil.

Aumento de la ansiedad: En ciertos casos, la fluoxetina puede inicialmente incrementar la ansiedad antes de que se note una mejora.

«La fluoxetina me cambió la vida«

La fluoxetina es un medicamento que ha transformado la vida de muchas personas. El hecho de ser el primer ISRS descubierto, le ha reportado mucha fama (para lo bueno y lo no tan bueno). Para unos, ha sido una herramienta esencial en su lucha contra la depresión y los trastornos de ansiedad. «La fluoxetina me cambió la vida», es una frase que se escucha a menudo en foros y grupos de apoyo en línea. Aunque cada caso es único, la mayoría de las personas que toman este medicamento afirman que les ha ayudado a mejorar su calidad de vida.

La afirmación «la fluoxetina me cambió la vida» puede ser cierta para muchos usuarios, ya que este medicamento puede tener un impacto positivo significativo en el manejo de la depresión y la ansiedad. Sin embargo, siempre es esencial hablar con un profesional de la salud antes de comenzar cualquier nuevo medicamento.

Testimonios y Opiniones de Pacientes Reales que Toman Fluoxetina

• Ana, 34 años: «Después de un mes tomando fluoxetina, noté una gran mejoría en mi estado de ánimo y pude volver a disfrutar de las actividades que solía amar.»
• Carlos, 45 años: «Los primeros días fueron difíciles debido a las náuseas, pero después de dos semanas, esos síntomas desaparecieron y me sentí mucho mejor.»
• Laura, 28 años: «Aunque la fluoxetina me ayudó con la ansiedad y el TOC, tuve que lidiar con la disminución de mi deseo sexual, lo cual fue algo conflictivo en mi relación.»

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