Si ya sabes qué es la depresión, igual sabrás que el día que empiezas a tomar un antidepresivo, te pueden pasar miles de cosas por la cabeza: me recuperaré, me dará efectos secundarios, tendré miedo de tomar un antidepresivo si me lo recetan, me han puesto la dosis correcta…pero probablemente, como saber si el antidepresivo funciona pueda ser una de las cosas que más te pueda interesar.
Y es que, debido a que incluso los mejores antidepresivos son algo lentos para empezar a funcionar (lo que hace que a veces se tenga la sensación de que se toman antidepresivos y se encuentra uno peor), cuesta imaginarse qué vas a notar el día que el antidepresivo empiece a hacer efecto.
Y más estando deprimido.
Hoy voy a explicarte qué puedes esperar notar para saber si el antidepresivo te funciona.
¿Cómo funcionan los antidepresivos?
Aunque todos los antidepresivos tienen sus peculiaridades, tienen algunas cosas en común:
- Hasta ahora sabíamos que actúan sobre neurotransmisores (cada uno, con unos específicos), lo que favorece el buen entendimiento entre las neuronas de las zonas del cerebro que controlan el ánimo.
- Desde hace poco, sabemos que actúan también potenciando substancias en el cerebro que favorecen la regeneración de neuronas.
- Todos los antidepresivos que hemos visto, tienen un problema común: tardan unas 3-4 semanas en conseguir que la persona que los toma note alguna mejoría.
¿Cómo saber si el antidepresivo funciona?
Para poder saber si el antidepresivo funciona, tienes que partir de la base de que, al menos durante las primeras 2 o 3 semanas no lo vas a saber.
Y es que, como te decía, los antidepresivos necesitan este tiempo para hacer su función en el cerebro y mejorar la depresión.
A veces, durante estas semanas se recetan ansiolíticos para aliviar el malestar en espera de que se ponga en marcha el antidepresivo.
Sin embargo, tienes que hacerte la idea de que, para saber si el antidepresivo funciona, vas a tener que tener un poco de paciencia. Las 3 semanas no te las quita nadie.
Bien.
Cuanto tiempo tarda un antidepresivo en hacer efecto
Los antidepresivos son medicamentos que se utilizan para tratar una variedad de condiciones, incluyendo la depresión y la ansiedad. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los antidepresivos no funcionan de inmediato.
La mayoría de los antidepresivos pueden tardar de dos a cuatro semanas en comenzar a hacer efecto, aunque esto puede variar dependiendo de la persona y del tipo de antidepresivo que se esté utilizando.
El tiempo que tarda un antidepresivo en hacer efecto también puede depender de factores como la dosis del medicamento y la gravedad de los síntomas de depresión de la persona. En algunos casos, puede llevar hasta seis u ocho semanas antes de que una persona comienza a sentir una mejora en sus síntomas. Es importante tener paciencia y seguir tomando el medicamento, incluso si no se siente una mejora inmediata.
Además, es fundamental entender que los antidepresivos no son una cura rápida. Estos medicamentos trabajan para corregir los desequilibrios químicos en el cerebro que pueden contribuir a la depresión. Esto a menudo lleva tiempo, y puede que no se vean los efectos completos del medicamento hasta después de varias semanas o incluso meses de tratamiento.
Por último, es importante recordar que cada persona es única y que la forma en la que reacciona a un antidepresivo puede variar. Lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Si has estado tomando un antidepresivo durante varias semanas y no has notado ninguna mejora, o si los efectos secundarios son problemáticos, es importante hablar con tu médico sobre las posibles alternativas.
¿Qué se nota pasadas las 3 semanas?
Ya han pasado 3 semanas.
¿Y ahora qué?
Hay otra cosas a saber de cara a no generar falsas expectativas.
Y es que tampoco se trata de esperar que a la semana 3 de repente pases de tener depresión a curarte en pocas horas.
Lo que ocurre siempre es que la mejoría es relativamente lenta pero progresiva.
Pero, ¿cuáles suelen ser las primeras señales de que el antidepresivo funciona?.
Aquí tienes unas cuantas:
- Pasas menos horas al día con el mismo tipo de pensamiento negativo en tu cabeza.
- Tienes la sensación de que los problemas te afectan un poco menos (de que “puedes pasar un poco de ellos”).
- Notas menos ansiedad: no notas dolor en el pecho ni palpitaciones, no te vienen ataques de ansiedad tan fuertes, sientes menos agobio….
- Puedes distraerte un poco más.
- Cuesta un poco menos dormir.
- Poco a poco vas viendo alternativas más positivas a la vida y no sólo un único y negro destino
- Si tenías ideas de suicidio, estás se van apaciguando.
- Tienes la sensación de no tener tanto cansancio.
- Las personas a tu alrededor notan que tu cara expresa menos sufrimiento y está más relajada
¿Y después?
Es posible que, aunque empieces a notar estas sensaciones, el ánimo lo sientas igual de mal.
Es normal.
La percepción de que el ánimo está mejor puede tardar un poco más en llegar.
Irás mejorando con el paso de los días y semanas, con tus altibajos.
La mejoría, al principio, cuesta detectarla cuando estás con depresión.
A veces, para saber si el antidepresivo funciona, hay que hacer un pequeño ejercicio.
Y es que, aunque no te encuentras bien, si en ese momento piensas como estabas 10 días antes, probablemente podrás ver mejor las diferencias.
Progresivamente todo esto va a ir mejorando día a día, hasta llegar al momento en que superes la depresión.
Mirtazapina y trazodona
En el caso de estos dos medicamentos hay una cosa importante a tener en cuenta.
Y es que mirtazapina y trazodona sirven para dormir mejor.
Y la mejoría del sueño puede a veces ser inmediata.
Por eso, para saber si funcionan estos dos antidepresivos, no hay que fijarse mucho en la mejoría del sueño o la ansiedad.
Esto puede ser rápido y es un mecanismo diferente al que hace mejorar la depresión.
Y hay que esperar las 3 semanas de rigor a que mejoren el resto de cosas que te he mencionado.
Antidepresivos de última generación
En breve, estará disponible en España la esketamina, un nuevo antidepresivo con un mecanismo de acción más rápido.
Y probablemente en un periodo de tiempo relativamente corto, saldrán otros antidepresivos con una manera de funcionar parecida a esta.
Una de las diferencias fundamentales de la esketamina con todos los antidepresivos que hemos visto hasta ahora, es su velocidad para empezar a notar los efectos: algunas personas pueden notar la mejoría en los primeros días de tratamiento.
Esto es debido a que su mecanismo de funcionamiento es diferente y consigue mejorar los síntomas de manera mucho más rápida y por tanto, poder salir de la depresión antes.
¿Cómo saber si funciona el antidepresivo de última generación?
A nivel práctico, lo que se percibe es exactamente lo mismo que con el resto de antidepresivos.
Pero la diferencia es que no tienes que tardar 3 semanas en empezar a notarlo, sino que es posible que en los primeros días empieces a percibirlo.
Además la velocidad con la que mejoran los síntomas también es más alta que con el resto de antidepresivos, con lo que se consigue «curar» la depresión antes.
¿Y si el antidepresivo no funciona?
Ante todo, tranquilidad.
Primero hay que darle tiempo.
Si en unas 4-6 semanas no hay ningún tipo de cambio, se puede pensar en subir las dosis, si estás empezando un antidepresivo nuevo a dosis bajas.
Y si no, hay muchos antidepresivos y con maneras de funcionar muy distintas, que te pueden ayudar a superar la depresión.
Habla siempre con tu psiquiatra sobre estos temas, quedarte con dudas sólo te generará más preocupación.
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Sobre el autor
Marc Planella
Nº de colegiado: 080836943
- Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona - Unidad docente Hospital Vall d'Hebron (2001).
- Especialista en Psiquiatría por Sant Joan de Déu - Servicios de Salud Mental (2002 - 2006).
- Formación específica universitaria en tratamiento de depresiones unipolares y bipolares.
- Especialista universitario en psiquiatría forense.
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44 respuestas
Buenas tardes Marc. Hace hoy 6 semanas que estoy en tratamiento con Heipram 15 mg., por un diagnóstico de TAG, acentuado por un cuadro de blefaritis que padezco desde hace 4 meses, y que no sé si exarcebó y convirtió mi estado de ansiedad en un círculo vicioso. .Hoy me han subido la dosis a 20 mg,
2 preguntas si me lo permite:
* Volveré a experimentar los efectos secundarios por el aumento de dosis? ansiedad, falta de apetito, etc?
2. la blefaritis puede haber aumentado mi ansiedad al provocar más angustia y puede haberme conducido a ese círculo vicioso de síntomas?.
Hola Isabel, en cuanto a la primera pregunta, no debería, es más habitual que eso se de al principio de tomar un tratamiento. En cuanto a la segunda, probablemente sí, aún no conociendo el caso es habitual que cualquier problema médico añadido pueda acentuar la ansiedad.
Saludos.
Hola Doctor, que tal!
He pasado por diferentes tratamientos, Ketamina, Estimulación magnética, esketamina, Terapia electroconvulsiva, y distintos antidepresivos, sertralina, venlafaxina, duloxetina, Mirtazapina y unos cuantos más, a pesar de todos estos tratamientos no he mejorado ni de la depresión ni del TAG.
Ahora en última estancia la psiquiatra me ha pautado Anafranil 75, más media pastilla de 75, con la intención de subir a 150 mg.
Francamente me siento tan desesperanzado y abatido, llevo tanto tiempo así que la idea de muerte pasa cada vez más por mi cabeza.
Mi pregunta es, ¿Puedo llegar a esperar una cierta mejora con el Anafranil ? Hace 3 semanas que empecé con él.
Gracias Doctor.
Hola Christian, lamentablemente no tengo manera de poderlo saber. El Anafranil es un antidepresivo tricíclico que es muy útil en la depresión y con eficacia demostrada, pero eso son los datos sobre el papel y después hay que ver cada persona como responde. Espero que en tu caso notes mejoría y te alivie el malestar tan grande que debes estar notando.
Un cordial saludo.
Hola Marc, me llamo
Cecilia. Muchas gracias por toda la información tan clara que ofreces. Llevo desde el 9 de febrero tomando anafranil, subiéndomelo cada 15 días pautado por la psiquiatra hasta los 150mg al día que llegue a ellos hace 15 días. Te quería preguntar si es normal no tener resultados en los pensamientos intrusivos y estado de ánimo aún por hacer solo 15 días que tomo la pauta completa? Ya estoy desesperada. Espero su respuesta por favor. Un saludo
Hola Cecilia,
efectivamente 15 días son pocos y habría que darle un tiempo a la pauta con 150. Entiendo la desesperación porque son procesos que se hacen muy largos, pero hay muchas estrategias hoy en día para mejorar estos síntomas.
Espero que te mejores cuanto antes.
Un saludo.
Buenos dias Marc. Estoy actualmente tomado escitalopram 20 mg por TAG y ya voy por algo más de dos meses. Me siento mucho mejor de ánimo la verdad. La pregunta es si la mejora esperable es total, o bien puede persistir un síntoma menor de ansiedad. Yo siento a veces que me vienen pensamientos intrusivos pero muy atenuados en comparación a cuando no tomaba el medicamento. O sea de ansiedad al 100% ahora podría decir que la tengo al 10%.
¿ Es así como funciona el medicamento en el sentido que algo puede quedar algo de ansiedad pero muy poca ? Muchas gracias, saludos cordiales.
Hola Javier,
de entrada no hay que pensar que tengan que quedar restos, el objetivo inicial es «que se vaya del todo». Es verdad que para eso probablemente hará falta algo más de tiempo y a veces ajustes en el tratamiento, pero el objetivo de entrada no es «quedarse al 90%» si puede ser.
Saludos.
Hola Marc.. Estuve con escitaloprám 10mg por TAG durante casi dos meses sin notar mejoría.
Ahora me han subido a 20mg. La pregunta es cuando se deberían notar los efectos de este aumento de dosis.
Desde ya muchas gracias por tu respuesta. Saludos
Hola, por lo menos un par de semanas seguro, no es tanto como cuando se empieza el antidepresivo pero tampoco es inmediato.
Saludos.
Hola Marc. 35 días de uso de escitaloprám 10mg para Tag.
Se me fueron los miedos excesivos o sea, han bajado en intensidad pero sigo rumiando en pensamientos. Veo algún progreso pero el ánimo no veo aún que esté del mejor.
Así funciona el medicamento ? Gracias por tu respuesta desde ya. Saludos cordiales
Sí, van bajando poco a poco.
Hola Marc. Soy Antonio. Llevo 27 días de escitaloprám de 10 mg. Tengo un TAG no grave. Aún no he notado cambios. Es normal ? Debo aún dar más tiempo ? Muchas gracias por tu apoyo. Saludos.
Puede pasar, si en un par de semanas no notas ningún cambio coméntalo a tu psiquiatra por si hay que hacer alguna modificación.
Saludos.
Hola buenas tardes Marc. Ante todo felicitaciones por la información del sitio. Honestmente la mas completa que he visto sobre el tema. Ahora va mi pregunta. Llevo 23 días con 10mg de escitalopram para TAG y aún no veo un efecto positivo perceptible. Debo esperar mas tiempo para obtener una mejora observable ?. Desde ya muy agradecido con tu respuesta. Saludos.
Hola Ignacio, muchas gracias por tu comentario. 3 semanas es más bien poco, probablemente en breve empieces a notar algo pero no es suficiente como para notar un efecto pleno. De todos modos si no mejoras comenta con tu psiquiatra por si cree conveniente modificar algo.
Un saludo.
Hola Marc buen día. Estoy con 15 días ya de escitaloprám 10mg para tag y aun no siento efecto alguno, pero si algunos efectos secundarios. La pregunta es, si uno siente los efectos secundarios, eso significa que el remedio me funcionará más adelante con el correr de los días ?
Hola Javier, 15 días son pocos para poder notar mejoría, es normal que no te notes mejor. Respecto a lo de los efectos secundarios, no tiene relación una cosa con la otra, son independientes.
Espero que te mejores pronto.
Saludos.
tomo anafranil 225 puesto que la dosis de 150 no me funciona 🙁 tardan semanas tambien en hacer efecto la subida de la dosis ?
No tarda tanto, pero tampoco es de un día para otro.
Hola Marc, he probado un montón de antidepresivos diferentes y ninguno funciona como deberia, ahora estoy con paroxetina 40mg., porque hace 10 años me funcionó, pero abeces creo que voy para atrás. Necesito la ayuda de pregabalina 150mg. intento ingerir solo 2 al dia ya que esas si me relajan y animan, estoy jodido y ya no sé que hacer. Todo siguiendo lo que me dice mi psiquiatra. Necesito una segunda opinión si no te molesto, muchas gracias.
Hola Jordi,
las causas de que un antidepresivo no funcione son muchas, desde que el diagnóstico no esté bien hecho, a que no respondas porque realmente no te funcione, problemas de personalidad, que las dosis no se hayan ajustado en cantidad o tiempo suficientes…
Cada caso es distinto y más allá de lo que te explico en el artículo, ya hay que ver cada caso individualmente y analizarlo.
Para una segunda opinión tendríamos que ver tu caso en la consulta, aquí tienes información de cómo funciona: https://marcplanella.com/servicios/
Saludos.
Hola, hace años que tomo anafranil 75 mg 1 comprimido por la noche para ansiedad y agorofobia. Y 25 mg de quetiapina. Ahiora tambien estoy tomando ademas de anafranil y quetiapina Escitalopram 20mg 1 comprimido por la mañana des hace un mes junto con diazepam 5 mg 1/2 por la mañana y 1 comprimido por la noche por trastorno ansioso-depresivo. Los primeres dias aprecia que bien però ahora me noto apàtica, cansada, somnolenta a veces y que no tengo ganes de hacer cosas. Puede ser que el ecitalopram no funcione? Gracias
Por poder puede ser, no puedo saberlo 100 % sin conocer más el caso, aún así lo que tiene más probabilidades de dar cansancio y somnolencia es el diazepam. Consúltelo a su psiquiatra para ajustar el tratamiento correctamene.
Saludos.
Hola Marc , yo llevo años con ansiedad generalizada y los antidepresivos no los tolero bien exceptuando escitalopram y lo más bajito, de 10 y incluso ahora con media pastilla , apenas he tomado más de 4 meses uno porque además la psiquiatra me dice que algunas personas les pasa eso .Me mando por probar Zinosal y estuve 4 meses y bien la verdad , lo note pero al documentarme he visto que crea dependencia y en ciertos países no lo medican , por lo que lo dejé y mi psiquiatra lo comprendió ya que le lo explique .Estado con ansiolíticos solo y sin tomar nada y estado genial. Pero ahora mismo no puedo estar sin ellos y comencé de nuevo con escitalopram. ZINOSAL es bueno ???Muchas gracias por dar tanto contenido que a mi personalmente me ayuda mucho
Todos los medicamentos que nombras son eficaces en teoría, lo que pasa que luego cada persona es distinta y lo que a una le funciona a otra quizás no y hay que ir probando. No hay problema con el Zinosal si el psiquiatra te lo ha recomendado y te funciona bien.
Saludos.
Hola Dr me diagnosticaron depresion postparto y empece con 50 mg de sertralina, actualmente ya tengo casi los dos meses con el medicamento y noto poca mejori, mi medico me cambio a proxetina de 20 mg y alprazolam .25mg cada 8 hra que opina?
Hola, mi consulta es sobre citalopram, empecé a tomarlo en noviembre y mi dosis eran 30 mg, al cabo de 6 meses me encontraba bien y bajamos a 20 mg, más o menos en junio, pero a mediados de septiembre he tenido una crisis muy fuerte como si no los tomará y el 25 de septiembre, empecé a tomar 30 mg otra vez, pero de momento hoy es 16 de octubre y no noto que me haga efecto, es normal? Es pronto para saberlo?
Hola Raffaela,
Puedes darle aún algo más de tiempo, a veces no se nota nada antes de un mes.
Espero que te mejores.
Saludos.
hola Raffaela, yo tomé mi primer citalopram 20mg y mejoré, a los 9 meses , tras una crisis de ansiedad subí a 30mg. junto lorazepam 5mg y voy tirando ,llorar lloro…osea que creo que voy para atrás , sufro insomnio , llego a tomar 2 lorazepam pues 1 ,,no hace efecto .imagino que es porque se cumple el segundo aniversario de la muerte de mis padres y esas fechas remueven todo . tengo visita próximamente veremos como modifican mi caso si me dan más medicamentos … suerte 👍💖
Hola Marc, encantado de saludarte.
Yo llevo casi 3 semanas con Pristiq, con subida progresiva hasta 100mg. Antes de ayer ya tuve un buen día notando efectos positivos, pero ayer tarde tuve un bajón fuerte… hoy estoy mejor pero con miedo debido a esta inestabilidad del efecto. Es normal? Debo seguir confiando entiendo. Saludos y gracias.
Hola Gerard,
tranquilo porque 3 semanas son muy pocas. Todos los antidepresivos tienen un mecanismo de funcionamiento que hace que antes de 2-3 semanas la persona que los toma prácticamente no note nada de mejoría y hasta el mes o mes y medio no se suele notar una mejoría más evidente. Con lo que tranquilo porque llevas aún poco tiempo.
Saludos.
Gracias por la respuesta Marc. Anteriormente estuve tomando paroxetina durante ocho semanas, noté mejoría pero al final no mucha, entonces decidieron cambiarme a Pristiq. Y aquí sigo de momento. Combinado con psicoterapia.
Principalmente tengo sentimientos de culpa magnificados por episodios de mi vida de hace 20 o 30 años.
Estos sentimientos son culpa de un cuadro de depresión, o el cuadro de depresión es culpa de esos sentimientos? Saludos y gracias de nuevo.
Probablemente, al menos en parte, sean la depresión, aunque es difícil de decir sin más información.
Saludos.
Hola! Gracias por la información. Enferme de covid y a raíz de eso desarrolle un trastorno de ansiedad. Nunca antes habia pasado por algo asi. Me atendí con un psicólogo y pude aprender a manejar las crisis que eran horribles, sin embargo seguia teniendo sintomas fisicos como sencacion de ahogo y mareos ( tenia dias buenos y despues dias malos ) asi que hace 1 mes decidi ir al psiquiatra, me dio Agomelatina 25mg y si he notado algunos cambios, esos sintomas fisicos han ido desapareciendo pero aun me siento algo ansiosa, han habido dias en los cuales me siento normal y otros no tanto. Hoy exactamente cumplo 1 mes con la medicación, cree que deba esperar mas tiempo para estabilizarme completamente?
Podría hacer un post donde hablara sobre este medicamento, ya que cuando busque info acerca de el no encontré mucha información. Gracias
Hola Kelly, un mes es poco tiempo, dale unas semanas más y verás que te vas sintiendo mejor.
Ánimo y un saludo.
Hola Marc
Acabo de descubrir tu blog, después de buscar y buscar información sobre la ansiedad, y tengo que decirte que todos los artículos me están resultando muy útiles e interesantes. En relación al asunto de si funciona o no el antidepresivo, me temo que estoy ahora en ese punto. Ya llevo 4 semanas con Sertralina (1 con 25 mg, 2 con 50 mg y 1 con 100 mg) y no noto mucha mejoría. De hecho, tengo practicamente todo el día unas ganas de llorar incontrolables y bastante nerviosismo. ¿Puedo confiar todavía en que acabará haciendome efecto?
4 semanas es poco tiempo y más con una escalada de dosis, con lo cual evidentemente hay margen aún para pensar que la sertralina pueda ser útil.
Poco a poco, es duro pero al final se acaba mejorando.
Ánimo y un saludo.
Hola yo pase covid y se me agudizo la ansiedad me sentía hundida me recetaron ensertia 10 mg hace más de un mes y me siento otra ganas de vivir
Ánimo Ángela, están siendo meses muy duros pero verás como poco a poco te notas mejir.
Saludos.
Hola,buenas tardes,llevo 2 meses tomando paroxetina de 10mg,recetada por el médico de familia por un problema de ansiedad con agorafobia.He notado cambios a mejor bastante significativos,como poder alejarme de casa,entrar a un supermercado tranquila..y los pensamientos negativos junto con sintomas fisicos han desaparecido gradualmente,pero ayer entré en un pequeño comercio y volví a sentir miedo y nerviosismo,sería recomendable ajustar la dosis? .Muchas gracias,un saludo.
Es difícil de decir sin conocer el caso. Lo cierto es que has mejorado con una dosis muy baja, cosa que es buena señal. Pregunta a tu doctor por el tema de la dosis, te podrá responder sin duda.
Saludos.
Hola Marc. Como siempre gracias por tus artículos. Me son de gran ayuda. Ayer justo hice un mes que empecé a tomar el Brintellix y una semana y media que tomo para dormir Mirtazapina. (Con prescripción médica de la psiquiatra, claro) y la verdad es que ya he notado mejoría, sobre todo gané apetito y dormí mejor. Aunque hoy precisamente he estado algo ansioso, con esa sensación de estar mal… Lo que me diagnosticaron fue una ansiedad cronificada que no me había tratado hasta hace un mes, cuando pasé el COVID y me agudizó la ansiedad. Bueno, espero que sean días sueltos este bajón. Lo dicho, agradecerte tu dedicación. Saludos
Me algegro que estés mejor Raúl y gracias por tus palabras.