Sertralina: ¿qué efectos positivos tiene en tu cerebro?

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¿Sabes qué es la sertralina? ¿Te la ha recetado el médico alguna vez?. ¿Sabes para qué sirve las sertralina o cuales son sus efectos secundarios?. ¿O qué efecto tiene la sertralina en el cerebro?. Es posible que hayas oído opiniones, o incluso que hayas podido notar en tu propio cuerpo los efectos positivos de la sertralina.

Desde sus primeros ensayos en seres humanos a finales de los años 80 y en venta desde principios de los años 90, es uno de los antidepresivos más recetados.

Y es que, en parte por la eficacia y en parte el hecho de dar menos efectos secundarios que otros antidepresivos, la hacen sumamente útil en salud mental.

En este post, te explicaré a través de preguntas y te daré mi opinión sobre todo lo que debes saber acerca de la sertralina: desde su funcionamiento médico a sus indicaciones, sus efectos positivos para tu salud y su efectos secundarios.

¿Qué es la sertralina?

La sertralina es un antidepresivo. Un efecto de la sertralina en el cerebro es, pues, mejorar la depresión.

Y no sólo la depresión.

Y es que, como veremos, las opiniones sobre la sertralina van en la línea de que sirve para tratar otros problemas en psiquiatría, incluyendo casos de ansiedad, de TOC…

Dentro de los antidepresivos, pertenece al grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (los conocidos ISRS, medicamentos que tienen un mecanismo de acción que regula los niveles de serotonina). 

Todos los siguientes antidepresivos, pertenecen pues a la misma familia de antidepresivos:

  • sertralina
  • fluoxetina 
  • paroxetina 
  • escitalopram
  • citalopram
  • fluvoxamina

Aunque quizás te suene más el nombre de Besitran.

Y es que ese fue su primer nombre comercial. Se lo puso el laboratorio Pfizer (el mismo de la vacuna del COVID-19, si…) cuando sacó la sertralina al mercado (aunque en la mayoría de países tiene otro nombre comercial, Zoloft).

¿Qué efectos positivos tiene la sertralina en el cerebro?

¿Cómo puede una persona que toma sertralina vuelva a sonreír?.

Parece complicado de entender, ¿verdad?.

De manera sencilla, la opinión de la ciencia es que el efecto positivo en el cerebro de la sertralina se consigue al regular los niveles de transmisores en ciertas áreas de este.

Así, se consigue que las neuronas puedan funcionar correctamente.

Al ser un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina ISRS, el transmisor que regula principalmente se llama serotonina.

¿Como se regulan los niveles de serotonina?

Para empezar, vamos a ver con un poco más de detalle estos efectos de la sertralina en el cerebro.

Voy a explicarte algo muy complejo con un ejemplo sencillo.

El cerebro de los seres humanos está formado por neuronas. Y para que las neuronas puedan hacer su trabajo tienen que poder “hablar” entre sí. 

Imagina que quieres hablar con alguien, pero en lugar de hablar como siempre empiezas a decir palabras sin sentido.

¿No os entenderéis, verdad?

Pues bien, con las neuronas pasa lo mismo.

Pero cambiando “palabras” por “neurotransmisores”.

Y es que, si entre neurona y neurona se mandan mensajes incorrectos, las neuronas “no se entienden” y su mecanismo de acción no funciona.

¿Qué sucede en la depresión?

Para empezar, en la depresión se alteran muchos neurotransimores de áreas del cerebro concretas.

Por ejemplo, los niveles de serotonina, noradrenalina o dopamina

Y si en esas zonas las neuronas no se entienden, aparece la depresión.

Y es que, al fin y al cabo, para hacer todo esto, hacen falta varios días.

Por esto, oirás siempre que la opinión de las personas que la toman es que al tomar sertralina (y casi todos los antidepresivos), tardas 2-4 semanas en empezar a notar los efectos positivos en el cerebro.

Sólo medicamentos para la depresión de última generación como la esketamina o tratamientos para la depresión como la TEC actúan de manera realmente rápida.

Pero por sus características, son tratamientos reservados a casos muy graves.

¿Qué notas cuando empiezas a tomar sertralina?

En realidad, nada

Sí, se que dicho así puede sonar raro.

Te lo explico: todos los antidepresivos, incluida la sertralina, tardan un tiempo para hacer su efecto positivo en el cerebro y empezar a actuar.

Por tanto, lo que debe pasar las primeras semanas que alguien toma sertralina es que no note nada.

Como si te tomaras un azucarillo. ¡Te preguntarás para qué demonios sirve la sertralina!.

Incluso es raro que la sertralina te de efectos secundarios si se empieza despacio.

Y es que hasta que no pasen 2-4 semanas no notarás los efectos positivos de la sertralina. En algunos casos un poquito antes.

¿En cuanto tiempo se notan los efectos positivos de la sertralina?

Desde que el médico te receta un sertralina hasta que notas su efecto positivo en el cerebro, hay un periodo que se hace muy largo para quien sufre una depresión.

Y es que, para que el efecto positivo de la sertralina en el cerebro lo notes tú, deben pasar alrededor de 2 a 4 semanas. Así que puede ser normal que los primeros días de tratamiento puedas tener la opinión que la sertralina no sirve para nada.

Sí, son lentos, todos los antidepresivos son lentos…

Esto es debido a que el mecanismo de acción de regular los niveles de serotonina lleva su tiempo… Y eso hace que el tratamiento de la depresión se alargue unos meses.

Debido a que este tiempo de espera es largo, a veces se utilizan medicamentos para la ansiedad o para el sueño tipo lorazepam, para ayudar a encontrarte mejor mientras en antidepresivo funciona.

¿Y a las 3 semanas mejoraré de golpe?

En realidad, no.

A partir de las 2-4 semanas, empezarás a mejorar poco a poco y entonces, quizás empezarás a tener la opinión que la sertralina está empezando a funcionar.

De entrada, te irás notando con más tranquilidad y verás que cada vez das menos vueltas a tus pensamientos.

Posteriormente, con el paso de las semanas dormirás mejor, las ganas de hacer cosas irán volviendo y los pensamientos volverán a ser positivos.

Y es que no es algo repentino, debe suceder poco a poco con el paso de las semanas. Pero acabarás sintiéndote muchísimo mejor en un tiempo.

¿Qué efectos positivos da la sertralina?

Muchos. Y eso es así porque el efecto en el cerebro de la sertralina, regulando los niveles de serotonina, hace que mejoren muchos problemas de ansiedad y de depresión. 

Y es que, como sucede muchas veces en medicina, los medicamentos como la sertralina, que salen al mercado para tratar una enfermedad, más tarde se ve que sirven para otras enfermedades. 

Al fin y al cabo, con la sertralina, que salió para tratar la depresión, pasó lo mismo.

Y es que es muy útil, tanto en el trastorno depresivo mayor como en el trastorno de estrés postraumático (TEPT) o los ataques de pánico.

Y es que la opinión de las personas que toman sertralina es que tiene efectos positivos en el ánimo, la ansiedad, el sueño o el apetito, entre otras cosas.

¿Para qué enfermedades se usa?

Como te decía, la sertralina no sólo se usa en salud mental para la depresión, sino también para otras enfermedades.

Y es que los efectos positivos de la sertralina sirven de ayuda para otras enfermedades. El médico te la puede recetar, por ejemplo para casos de:

  • Depresión: fue su indicación inicial. La opinión de los expertos es que sertralina sirve en todo tipo de episodios depresivos como la depresión endógena o el trastorno afectivo estacional. Incluso en depresiones más crónicas como la distimia. Y es que es eficaz para tratar todos los síntomas de la depresión. Además, como es uno de los antidepresivos que menos interacciona con otros medicamentos, se usa bastante en depresiones de personas ancianas. Incluso se usa en situaciones puntuales en el trastorno bipolar.
  • Ansiedad: aunque la sertralina, junto con la fluoxetina, sean ligeramente más activadores que otros ISRS, se usa con grandes resultados para el tratamiento de muchos problemas de ansiedad. Por ejemplo:
  1. Trastorno obsesivo compulsivo – TOC
  2. Trastorno de estrés postraumático – TEPT
  3. Fobia social (trastorno de ansiedad social)
  4. Trastorno de pánico (ataques de pánico).
  5. Ansiedad generalizada
  • En ocasiones, se usa para casos graves de trastorno disfórico premenstrual (una forma grave de alteración del ánimo antes de la menstruación).

¿Cuánto tiempo se tiene que tomar la sertralina?

Como quizás ya sepas, uno de los grandes miedos cuando se receta un antidepresivo, es cuanto tiempo lo vas a tener que tomar.

Tanto es así, que muchas personas creen que si el médico les receta sertralina, quiere decir que tendrán que tomarla de por vida.

Sin embargo, la mayoría de veces no debe ser así.

Lo habitual es que el antidepresivo se tome hasta 6 meses después de estar bien del todo, si es la primera vez que te diagnostican depresión.

Y en el caso de que tengas recaídas, la opinión de los expertos es de alargar la toma de sertralina a un año o más en función de la gravedad del caso. 

Cierto, sí, hay personas que toman sertralina de por vida.

Y no pasa nada.

El efecto de la sertralina en el cerebro es positivo. Es un medicamento seguro.

Los efectos secundarios de la sertralina suelen ser leves y muchos de ellos transitorios. E incluso lo toman niños y adolescentes. No es un medicamento al que te acostumbras y deja de funcionar, sino que la sertralina sirve siempre que la tomas.

Y es que ayuda a regular el ánimo al igual que muchas personas toman pastillas para regular la tensión o el azúcar. 

Opiniones sobre la sertralina: ¿cuales son las dosis que se usan?

Probablemente te gustaría saber cuál es la dosis adecuada de sertralina en tu caso para notar sus efectos positivos.

Aunque eso es imposible de saber de entrada, dado que los seres humanos somos complejos y cada persona puede necesitar dosis distintas en función de su caso.

Aún así, sabemos que para que la sertralina produzca efectos positivos en el cerebro, el médico debe darte unas dosis que van desde los 50 miligramos al día a los 200 miligramos al día. 

Por regla general, en algunas enfermedades como la depresión se usan dosis más bajas que en otras como el TOC, que suele necesitar dosis más altas.

¿Cómo empezar a tomar sertralina?

En general, para iniciar el tratamiento, se utilizan las dosis más bajas.

La opinión más generalizada es que os primeros días de tratamiento con sertralina se suele empezar por la dosis de 25 o 50 mg al día.

Al cabo de unos días la dosis se suele subir a 50-100 mg al día.

Y es que esta es una muy buena manera de disminuir el riesgo de efectos secundarios de la sertralina.

A partir de aquí, la dosis dependerá de cada persona, dado que algunas con 50 mg al día tendrán suficiente y otras necesitarán una dosis más alta.

Opiniones sobre la sertralina: ¿es mejor tomarla por la mañana?

Saber a qué hora tomar el antidepresivo es una de las cosas que más dudas generan en muchas personas.

La mayoría de veces, verás que las personas que toman sertralina lo hacen por la mañana.

Esto es debido a que, en algunos casos, cuando se toma de noche, hay personas que tienen problemas para conciliar el sueño.

Por eso, la opinión general va en la línea de recomendar tomar la sertralina por la mañana.

Ahora bien, hay otras personas en las que puede ser preferible tomarla de noche. Por ejemplo:

– Personas que notan somnolencia si la toman a primera hora.

– Personas que por la mañana siempre se les olvida tomarla.

¿Qué efectos secundarios tiene la sertralina?

Los efectos secundarios de cualquier medicamento, son una de las preocupaciones principales de las personas que los toman.

Tanto es así, que incluso hasta el punto de que algunas no llegan a empezar los tratamientos que les receta el médico por este motivo.

Si te encuentras en este caso, tenemos buenas noticias.

Y es que todos los ISRS son medicamentos muy seguros (hay niños y adolescentes que lo toman sin que den problemas).

Y dentro de estos, las opiniones científicas nos dicen que la sertralina es de los que menos efectos adversos suele dar.

En conclusión, los efectos positivos de la sertralina en el cerebro son mucho mayores que los efectos secundarios.


Efectos secundarios inmediatos

Son los efectos secundarios de la sertralina que aparecen pocas horas después de que lo empieces a tomar.

Los más habituales, son:

  • Náuseas
  • Diarrea: es una opinión generalizada que la sertralina da diarrea más frecuentemente que otros ISRS.
  • Sudoración
  • Temblores en las manos
  • Sequedad de boca 
  • Dolor de cabeza
  • Efectos secundarios sexuales

Todos ellos suelen ser de intensidad leve y pueden disminuir en intensidad y frecuencia con el paso de los días.

En general, no hacen que tengas que ir al médico e interrumpir el tratamiento.

Y es que lo que está claro es que los efectos positivos de la sertralina en el cerebro son muy superiores a los negativos.

Además, los riesgos de efectos secundarios graves (acelerar el ritmo cardíaco, rigidez muscular grave, convulsiones, o provocar un ritmo cardíaco irregular) son extremadamente bajos.

Además, empezar la sertralina con dosis bajas y subirlas despacio, sirve para bajar la posibilidad de que den efectos adversos.

Si a pesar de esto los efectos secundarios de la sertralina fueran desagradables y superaran a los efectos positivos, no te preocupes. Hoy en día existen tantas alternativas a la sertralina que siempre encuentras otra que te puede ayudar.

¿La sertralina da efectos secundarios sexuales?

Casi todos los antidepresivos pueden causar efectos secundarios desagradables, al alterar la función sexual de las personas que los toman.

En general, la opinión de las personas que le sucede es que la sertralina les provoca un retraso de la eyaculación, disfunción erectil o una disminución del deseo sexual.

Aunque es un efecto secundario relativamente frecuente, en el caso de la sertralina la posibilidad de que te pase es algo menor que con otros ISRS.

Y es que es importante contarle a tu médico si el antidepresivo te provoca disfunción sexual, para que no te queden dudas acerca de este tema y para buscar alternativas.

Para acabar y a modo de curiosidad, quizás te interese saber que estos efectos secundarios sexuales de la sertralina sirven para tratar problemas como la eyaculación precoz.

Efectos secundarios a largo plazo: ¿la sertralina engorda?

Se sabe que los antidepresivos pueden producir un cierto aumento en el peso.

Estos cambios son en general leves (algunos estudios hablan de alrededor del 2% del peso de la persona, es decir, aproximadamente entre 1 y 2 kilos).

Pero hay que saber que unos producen más aumento de peso que otros, por lo que pueden ser algo menos beneficiosos para tu salud.

Por ejemplo, la mirtazapina o la paroxetina dan efectos positivos, pero es probable que hagan aumentar más el peso que otros.

En el caso de la sertralina, la afectación sobre el peso suele ser menor que con otros antidepresivos.

A todo esto, si se da un aumento de peso, se pueden buscar soluciones.

Y es que hacer una dieta o ejercicio regular, ayudarán a normalizar el peso y a cuidar te tu salud en general.

Opiniones sobre la sertralina: ¿se puede usar con el alcohol?

Ningún médico recomienda mezclar antidepresivos con alcohol, principalmente porque el alcohol es una substancia que empeora los síntomas de depresión o ansiedad.

Por eso, mi opinión es que sertralina y cerveza no parecen el mejor aperitivo que debes tomar un fin de semana cuando estás con una depresión.

Y es que, si consumes alcohol, de algún modo “contrarrestas” los efectos positivos de la sertralina en el cerebro y esta ya no sirve de antidepresivo.

Finalmente, si ya te encuentras bien del todo, se puede valorar que puedas tomar alcohol de manera puntual, pero consulta mejor antes con tu psiquiatra cualquier duda acerca de tu caso concreto.

Opiniones sobre la sertralina: ¿puede hacer que tenga la presión arterial alta?

No. Por lo que sea, está extendida la idea de que los antidepresivos te pueden hacer subir la tensión.

Sin embargo, esto no es así. Y es que ningún estudio ha visto que la sertralina haga que tengas la tensión arterial alta.

Opiniones sobre la sertralina: ¿cuándo se pasan sus efectos secundarios?

Los efectos secundarios inmediatos de la sertralina (mareos, náuseas…), suelen ser leves y desaparecer poco a poco en el plazo de una o dos semanas.

Por otro lado, los efectos sobre la sexualidad suelen mantenerse. Algunas personas que toman sertralina, notan algo de mejoría al cabo de unas semanas, pero es habitual que el paso de los días no sirva para que se vayan estas molestias del todo.

Finalmente, en el tema del peso, el aumento, si ocurre, suele darse en el curso del primer año de tratamiento.

Opiniones sobre la sertralina: ¿puede usarse en el embarazo?

Sí.

Puedes estar tranquila. La sertralina es un medicamento que sirve, si lo necesitas, para el embarazo.

Es verdad que en todo embarazo tu médico te recomendará que tomes la menor cantidad de medicamentos posible.

Pero para eso tienes que hablar con tu psiquiatra y valorar el riesgo y el beneficio de quitar algunos medicamentos.

Porque es más peligroso en un embarazo, tanto para la madre como para el bebé, tener una depresión mayor, que tomar sertralina.

Y es que la sertralina no ha demostrado generar malformaciones ni problemas graves del embarazo.

Opiniones sobre la sertralina: ¿sirve también durante la lactancia?

También.

Es un fármaco que puedes usar durante la lactancia, dado que, como apenas pasa a la leche materna, no da efectos secundarios al bebé.

Opiniones sobre la sertralina: ¿puede tomarse con otros medicamentos?

La sertralina es un antidepresivos que da pocas interacciones con otros medicamentos.

Por tanto, la sertralina sirve, por ejemplo, para tratar a personas mayores con depresión (ya que estas suelen tomar varios medicamentos).

Aunque la lista podría ser muy larga y daría para otro post, debes saber que no hay problema si tienes que tomar los medicamentos más habituales con este antidepresivo.

Por ejemplo, el paracetamol o los antiinflamatorios se pueden tomar con sertralina.

Aún así, consulta siempre con tu médico estos temas dado que el número de medicamentos es muy grande.

Para qué sirve la sertralina: efectos positivos en niños o adolescentes

Los antidepresivos no están muy estudiados para el tratamiento de la depresión o la ansiedad en pacientes menores de 18 años.

Los datos de los efectos de la sertralina en el cerebro, se sacan sobretodo de estudios en personas adultas.

Por esto, los datos en niños son pocos y se tienden a prescribir lo menos posible.

Pero eso no significa que no se puedan dar.

Hay situaciones graves que necesitan tratamientos antidepresivos independientemente de la edad.

La sertralina se suele usar en niños o adolescentes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) que no tienen suficiente con psicoterapia.

¿Cuanto tiempo tiene que tomarse?

El tiempo durante el que hay que tomar un antidepresivo, es distinto casi en cada caso.

Y es que cada persona tiene sus circunstancias, que hacen que se recomiende una duración del tratamiento u otra.

Aún así, hay unas opiniones científicas respecto al tiempo que hay que tomar sertralina (y que son parecidas para todos los antidepresivos):

  • Si es la primera vez que tienes depresión o ansiedad, se recomienda tomarlo al menos hasta 6 meses después de recuperarte del todo. Es la manera de evitar recaídas.
  • Si es la segunda vez, el tiempo recomendado se alarga a 1-2 años.
  • Si se dan más recaídas, hay que pensar en hacer tratamientos más largos, incluso a veces de por vida. No te preocupes: la sertralina es un medicamento muy seguro incluso en estas situaciones.

¿Cómo dejar de tomar sertralina?

De entrada, tengo que decirte que mi opinión es que jamás dejes la sertralina por tu propia cuenta.

Lo primero que hay que hacer es pedir hora con tu médico de cabecera, psiquiatra del seguro, psiquiatra online… y conjuntamente tomar una decisión sobre qué hacer.

Cada caso es distinto, pero en general, si se decide ir quitando la sertralina, se hará de manera lenta (en semanas o meses) y bajando la dosis poco a poco.

Esta es la manera para poder detectar si hay recaídas y evitar problemas con la retirada.

¿Qué marcas de sertralina se venden?

Hoy en día puedes encontrar muchas sertralinas en la farmacia. 

Normalmente en pastillas (comprimidos recubiertos con película).

Los nombres comerciales de las marcas que encontrarás a día de hoy son Altisben, Aremis, Aserin y Besitran.

Además, como la sertralina tiene genéricos, el médico te recetará muchas veces este grupo. Verás que en la receta escribe sertralina efg.

Y es que los nombres comerciales de los genéricos (efg) pueden ser muchos. Por ejemplo, sertralina Alter, sertralina Cinfa, sertralina Normon, sertralina Mylan, sertralina Ranbaxy, sertralina Accord, sertralina Tevagen, sertralina Stada…

Por otro lado, lo habitual es que encuentres comprimidos de 50 y 100 mg, que se pueden partir por la mitad para poder tomar la dosis adecuada a tu caso.

Algunos laboratorios venden también pastillas de 150 y 200 mg.

Aunque en otros países sí se vende, en España no se comercializa la sertralina 25 mg (hay que partir la de 50 por la mitad si necesitas tomar 25 mg).

Finalmente, está bien saber que no sólo hay pastillas (en forma de comprimidos recubiertos con película). Hay laboratorios que fabrican la sertralina en otras presentaciones.

Tanto es así, que por ejemplo, además del Besitran 50mg y el Besitran 100 mg hay un Besitran en gotas para las personas que les cuesta mucho tomar pastillas.

¿Cuál es su precio?

En el momento de escribir este post, el precio en España de una caja de 30 comprimidos de 50 mg de sertralina es de 5,84€

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Y por supuesto, deja cualquier comentario o duda que creas conveniente en el post y te contestaré lo antes posible.

Y ahora que ya sabes mucho más de depresión y me conoces un poco más, no dudes en solicitar una visita conmigo si quieres que te ayude en tu caso.

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7 respuestas

  1. Yo no tolero ni la Sertralina, ni ninguno de la familia de los inhibidores de la serotonina. He probado todos y me provocan unos efectos secundarios digestivos que no tolero y curiosamente hace años tomé Seroxat y me fue genial pero ahora nada.
    Actualmente tomo Brintellix 15 que aunque he mejorado junto con Nobritol F y triptizol por la noche, pero estaba mejor con Seroxat

    1. Hola Carmen,

      a veces estas cosas pasan. Al final es encontrar la dosis correcta en cada persona. Si no estás bien del todo, el Brintellix tiene margen y los otros también. Es pesado pero se acaba mejorando mucho.

      Espero que te mejores.

      Saludos.

  2. Hola Dr Planella,gracias por tan buena información,debido a que leo siempre sus publicaciones he perdido el miedo a la toma del antidepresivo Venlafaxina.
    Saludos.Feliz 2021.

  3. Muy estimado Dr. Planella:
    En primer lugar, quiero felicitarle tanto por su magnífico Blog como por la estupenda y utilísima Web, por los que también hemos de felicitarnos los usuarios que podemos disfrutar de ambos.
    Llegué a su Blog buscando opiniones sobre la Sertralina, y la información que he hallado en el mismo es la más completa en todos los sentidos, y ha disipado todas mis dudas. En relación a este medicamento, quisiera hacerle una breve consulta.
    La Sertralina me ha sido prescrita por mi Dr. de Atención Primaria, porque, según me explicó, de los ISRS es el que menos interfiere con el analgésico Tramadol, que tomo para los dolores de la artrosis (tengo 65 años), en aras de evitar el peligroso Síndrome Serotoninérgico.
    Mi consulta a Vd., Dr. Planella, como especialista en Psiquiatría, ya que no me quedó claro cuando consulté a mi Dr., es si la Sertralina que tomo solamente por la mañana (25 mg durante una semana y 50 mg a partir de los 8 días) puedo tomarla simultáneamente con el Tramadol también de la mañana, o es necesario separar ambos medicamentos 6 horas, como estoy haciendo ahora, para que no interfieran (el Tramadol lo tomo tres veces al día normalmente).
    Le ruego disculpe las molestias, y muchísimas gracias de antemano por su amable respuesta.
    (Le comento, por si le es de alguna utilidad el dato, que soy Especialista en Psicopatología y Clínica Psicoanalítica).

    1. Hola Francisco, muchas gracias por su amable comentario.

      Respecto a la pregunta, decirle que no hay problema en tomar los dos medicamentos a la vez si quiere. La absorción de uno y otro no tienen interferencias.

      Un saludo.

  4. Muchísimas gracias, Dr. Planella, por su pronta y amable respuesta, que resuelve absolutamente mi duda.
    Reciba un cordial saludo.

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